2009年 12月の記事一覧 | 介護とは＠老人ホームを考える

ADL（Activities of Daily Living）という言葉を聞いたことがあるでしょうか。少々耳慣れない言葉ですが訳すると「日々の生活における活動」「日常生活の動作」などと言った感じになります。
この言葉と介護の関連性を説明するには介護と「お世話」の違いを考えてみることが早道のようです。障害者や高齢者が食事や排泄などが困難な場合に家族が手助けをするのは「お世話」をしているのであって介護とは違います。介護は介護の訓練を受けた者によって、あくまでも自立支援の観点から行われなければなりません。専門家の手によって行われる介護には訓練によって得られた科学的な根拠と技術が何よりも必要なのです。介護付有料老人ホームの紹介はこちら。
一方的に「お世話」をしてあげる期間が長ければ長いほど、寝たきりの人はいよいよ何もせず寝たきりのままになってしまいます。これは「お世話」をすることによって身体の機能が退化し、本来持っていた機能までが失われてしまうからです。このようにわずかに残されていた身体機能が過剰で目的性の無い「お世話」によって低下し、消滅して行くことを医学的には「廃用性症候群になる」と言う呼び方をします。このようなことは生活のあらゆる場面、食事、着衣、排泄、入浴、移動などで起こります。このようなADLの低下を招かないようにすると言うのが介護の重要な指針の一つです。
場合によっては介護福祉士などが寝たきりの高齢者などを介護しつつ、同時に家族に対しても介護の意味や方法を教育しなければならない時もあります。

介護の問題を語る場合に良くQOL（クオリティ・オブ・ライフ）と言う言葉が用いられます。これは文字通りに訳せば「人生の質」と言う意味であり、人間の幸福の尺度を表す言葉として近年ひんぱんに使われるようになりました。介護施設といえばニチイホーム。例えば長期療養や心身の消耗、末期ガンなどの痛みの激しい疾患においては、一方的な延命治療を継続することによってわずかに残された人生の喜びを享受することができなくなるというケースが往々にして見られます。このような人間性を無視した科学的なアプローチからでは、たとえつかの間の延命に成功したとしても人間らしい生活がおくれたとはとても言い難く、このような場合に「QOLが低下した」と言われます。こうした終末期医療においてはもはや科学的に生存期間を伸ばすことに大きな意味は無くQOLの向上こそが最優先されるべきなのです。
介護の分野においてもこうしたQOLの考え方は大きな影響を及ぼしています。つまりルールや法規に縛られた介護のための介護のような無意味な活動にならないように実際に介護を受ける側の高齢者や障害者の生活の質を高めることに視点が移りつつあるのです。もちろん高齢者の終末期治療においてはQOLが最優先されますが、それ以前の通常の介護においてもその時その時の障害者等のQOLの向上が求められるようになって来ています。
「その人がその人らしく生きられること」こうした考えが現代の介護の大きな柱となって、介護そのものの有り様も徐々に変化しつつあると言えるでしょう。